Definitii TNM

Tumora primara

• TX Nu poate fi apreciata
• T0 Nu poate fi evidentiata
• Tis Carcinom in situ
• T1 Tumora sub 2cm in cea mai mare dimensiune
• T2 Tumora intre 2cm si 5cm in cea mai mare dimensiune
• T3 Tumora mai mare de 5cm in cea mai mare dimnesiune
• T4 Tumora cu invazie in peretele toracic (nu m.pectorali), cu edem, ulceratii, sau noduli cutanati sateliti la acelasi san sau carcinom infalmator.

Metastaze in nodurile limfatice regionale

• NX Prezenta acestora nu poate fi apreciata
• N0 Fara invazia nodurilor limfatice regionale
• N1 Metastaze in nodurile limfatice axilare ipsilaterale care sunt mobile
• N2 Metastaze in nodurile limfatice axilare ipsilaterale care apar aderente intre ele si la structurile invecinate
• N3 Metastaze in nodurile limfatice mamare interne ipsilaterale.

Metastaze la distanta

• MX Prezenta lor nu poate fi apreciata
• M0 Fara metastaze la distanta
• M1 Metastaze la distanta prezente (inclusiv in nodurile limfatice supraclaviculare ipsilaterale).

Examinari necesare pentru stadializare:

• Examenul clinic
• Examen mamografic
• Examen anatomopatologic
• Examinari radiologice pentru evidentierea metastazelor la distanta, individualizat, in functie de simptomatologie.

Factori de prognostic postterapeutic in cancerul de san primitiv operabil:

• Marimea tumorii - negativ, cu cresterea marimii tumorii
• Nodurile limfatice axilare -negativ, cu cresterea numarului de noduri cu metastaze si marimea acestora
• Receptori hormonali - pozitiv, cand receptorii estrogenici si progesteronici sunt prezenti
• Histologia tumorala - pozitiv, in carcinoamele ductale invazive si cele lobulare
• Gradul tumorii - negativ, in formele slab diferentiate
• Invazia angiolimfatica - negativ, cand este prezenta
• Activitatea proliferativa - negativ, cand activitatea proliferativa masurata prin incorporarea timidinei sau flow citometry este crescuta
• Ploidia tumorala - negativ, cu cresterea aneuploidiei
• Activitatea angiogenetica tu. - negativ, cu cresterea acesteia
• Catepsina D - pozitiv, cu cresterea expresiei catepsinei D
• Amplificarea oncogenelor - pozitiv, cu cresterea amplificarii oncogenei HER-2/neu
• Acumularea proteinei p53 - negativ, cu cresterea proteinei p53